Инсулинорезистентность: причины, симптомы и методы профилактики | Elysion

Как это бывает

Здравствуйте. В нашем центре красоты много пациенток за сорок: они состоялись в семье и профессии, их дети выросли и уже не требуют так много внимания, есть время и деньги, чтобы заботиться о себе. Но как раз в этот период женщины замечают общую закономерность: несмотря на то, что они в целом поддерживают ЗОЖ, правильно питаются, занимается в спортзале, высыпаются и сильно не стрессуют — прежнего эффекта организму это уже не приносит.

И вот такая клиентка ходит к косметологу и на массаж, регулярно бывает у стилиста и тренера, но результат — не как в 30 лет: самочувствие не фонтан, рутина даётся тяжелее, масса тела стоит на месте, а то и медленно ползёт вверх. Раньше с такими проблемами получалось справиться лишь исключив на пару недель из рациона сдобу и алкоголь, а теперь — не хватает и полного набора мер.

Этот тренд я знаю по себе: до 40 лет не брезговала десертами и клала сахар в чай, а потом поняла, что что-то не то: набираю вес, чувствую себя неважно. Я гинеколог-эндокринолог, и все ответы на вопросы уже знала, но, как водится, не думала, что это имеет отношение и ко мне. Оказалось, имеет — и ко мне, и к множеству моих пациенток. Хочу поделиться с вами общими выводами и наблюдениями, чтобы вы знали, куда смотреть и бежать, если что.

Что происходит

Клетки нашего организма питаются энергией из пищи, которую мы едим. Эту энергию в виде глюкозы в клетки доставляет гормон инсулин, который вырабатывает специальная область поджелудочной железы. Если доставка по каким-то причинам даёт длительный сбой, прогрессируют 3 параллельных вредных процесса:

• органы и ткани не получает должного питания и не могут полноценно работать;

• глюкоза, то есть сахар, остаётся в крови, разрушает стенки сосудов, провоцирует воспаление и набор лишнего веса;

• поджелудочная железа продолжает активно вырабатывать инсулин, чтобы «пристроить» эту самую глюкозу.

В результате мы испытываем слабость и приближаем серьёзные заболевания, такие как гипертония и ишемическая болезнь сердца. А бета-клетки, ответственные за выработку инсулина, со временем вырабатывают свой ресурс, и этот гормон организм в достаточной степени сам создать уже не может. Так мы становимся зависимыми от внешних поступлений инсулина и развиваем сахарный диабет второго типа. Как правило, диагноз настигает пациента через 10-15 лет устойчивой инсулинорезистентности.

ИР — это и есть тот самый длительный «сбой доставки» глюкозы: рецепторы клеток, которые должны «открывать дверцу» и принимать у инсулина сахар, этого не делают. 

Почему так

Причин у инсулинорезистентности масса — как врождённых, так и приобретённых, но вторые встречаются чаще. Мы здесь поговорим о двух видах: недостатке отдельных веществ в организме и разрушительном образе жизни с его нездоровыми привычками. Именно с этими группами факторов мы работаем в центре красоты ELYSION, и именно их мы как правило выявляем у пациенток.

Инсулин связывается с глюкозой и доставляет её в клетку. Чтобы принять «поставку», клетка создаёт рецептор. Он парный, образно говоря, как латинская буква V, и состоит из рецептора собственно к инсулину и рецептора к эстрогену. Дальше поговорим в разрезе отдельных показателей.

Витамин D

Чтобы заработал инсулиновый рецептор, ему нужен белок, который будет активировать его ген. Этот активатор — витамин D, выровняв наличие которого в организме мы уже решим часть проблемы.

Эстроген

Этот гормон необходим для работы второй части рецептора клетки. Физиологическая потеря гормонов с возрастом набирает обороты, и колебания, с которыми мы легко справляемся в 30 лет, в 45 уже даются труднее. Так что зачастую эстрогеновая терапия тоже показана.

Железо

Если его не хватает, организм испытывает гипоксию, нехватку кислорода. В такой среде жир перестаёт сгорать, даже если мы интенсивно нагружаем тело тренировками. Общая слабость и головокружение — верные симптомы такого дефицита.

Омега-3

У каждой клетки есть канал с мембраной. Он открывается на доли секунды, чтобы впустить глюкозу. Мембрана должна быть эластичной, чтобы времени на эту «доставку» хватило. Можно сравнить процесс с разведением мостов в Санкт-Петербурге: если разводить и сводить их медленно, то успеют пройти больше кораблей. Омега-3 должна быть в рационе не только в еде, но и в добавках. И выбирать её нужно с умом. И врачом.

И это — не все параметры, которые я изучаю, когда обращается пациентка. В разных случаях мне пригодятся ещё данные о тестостероне, ферритине, белке трансферине, объёме железосвязывающей сыворотки, гормоны щитовидной железы, протеины высокой и низкой плотности, белки, гликированный гемоглобин, который покажет состояние глюкозы за 3 месяца, и, наконец — сам инсулин.

Поэтому важно прийти на приём, не делать выводов и назначать лечение самому. Вам будет трудно разобраться в клинической картине без опыта и знаний. Приведу пример.

Часто пациенты пытаются сами оценить состояние своего здоровья по уровню гемоглобина, ведь анемия — частый спутник диабета. Однако, это далеко не единственный показатель, за которым стоит наблюдать, а лишь десятая часть информации. Иногда пациентка пьёт мало воды, и видит ложно-высокий показатель гемоглобина, имея «на руках» латентную анемию. К тому же, мы не сдаём анализы каждый день, и сегодня показатель может быть высоким, потому что белок скопился перед распадом, а завтра — уже ниже. Не говоря уже о том, что реферальные значения, которые мы видим в бланке результатов анализа — совсем не то же, что норма.

Что делать

Если вы разглядели во вступлении статьи свой жизненный контекст — приходите на приём, чтобы проверить состояние организма, подобрать препараты и пройти соответствующую терапию. А ещё — выполняйте ряд универсальных рекомендаций, которые связаны с другой группой причин ИР — образа жизни и привычек.

Следите за массой тела

Избыточный вес — один из предвестников инсулинорезистентности. Доказано, что его снижение всего на 5% повышает чувствительность рецепторов к инсулину.

Обеспечьте физическую нагрузку

Малоподвижный образ жизни когда организм тратит меньше энергии, чем получает с едой, заставляет клетки отказываться от лишней глюкозы, а значит и инсулина, которые остаются в крови и сосудах.

Сократите объём быстрых углеводов в рационе

И речь не только о белом хлебе, фастфуде, газировке и сладостях, но и картошке, колбасе, макаронах, фруктах и алкоголе. Здесь та же логика, что и в предыдущем пункте, но с другой стороны: лишняя глюкоза клеткам не нужна, как и инсулин, который вырабатывает поджелудочная.

Спите и будьте спокойны

Проще сказать, чем сделать, но это не просто слова. Сильный стресс вызывает гормональные сбои, которые ведут к ИР. Ограничение сна тоже снижает чувствительность к инсулину, стимулирует выработку кортизола и новые серии блокбастера «Ночной дожор».

Соблюдайте режим питания

В современном духе времени — есть 2-3 раза в день организованными ритуалами — не растягивая яичницу, сок, кофе и пончик на полтора часа и несколько подходов. Сели, поели, и в путь. Не ешьте много: продуктов в магазине выше крыши, голодными не останетесь, а малоподвижный образ жизни много энергии не требует.

В конце концов

Запомните: качество жизни — это образ жизни. Занимайтесь вторым, и первое будет держаться молодцом.

Гормональные нарушения чреваты не только диагнозами и вялостью, но и низкой эффективностью косметических и омолаживающих процедур. Мало железа — кожа приобретёт сероватый оттенок, не хватает гормонов — ботокс продержится 3 месяца вместо полугода, а белков — быстрее рассосётся гиалуроновая кислота. Даже корректирующий массаж перестанет приносить былой результат. И можно сказать, что такой клиент — золотой для специалиста, ведь он никогда не перестанет оплачивать приёмы в попытках достичь эффекта. Но мы — за здоровье. И результат.

Попова Лариса Валерьевна

• Врач акушер гинеколог высшей квалификационной категории
• Стаж 24 года
• Врач эндокринолог/ врач персонализированной медицины/ Д-доктор
• Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на прием