Витамин D: его ценность для здоровья и последствия дефицита | Elysion
О чём речь
Здравствуйте. Недавно здесь публиковали мои заметки об инсулинорезистентности, и там я много говорила о факторах, от которых она зависит. Сегодня логика будет обратной: гость нашей программы — один элемент, который влияет на массу важных процессов в организме. Это — витамин D.
Давайте сразу оговоримся: это не витамин, а гормон. Дело в том, что прежде ценность его связывали с фосфорно-кальциевым обменом и минеральной плотностью костной ткани. Но с развитием медицины учёные расширили поле изысканий и выяснили важные обстоятельства. В коже, под воздействием солнца, элемент синтезируется из соединения, схожего с предшественниками других стероидных гормонов — эстрогена, тестостерона, кортизола. Кроме того, специфические рецепторы для его восприятия есть почти во всех клетках организма — это ещё один весомый аргумент, чтобы называться гормоном, а не витамином.
Поэтому иногда витамин D зовут D-гормоном, но мы будем величать его по привычке. А объяснение выше нужно было для того, чтобы понять, почему он влияет на работу всего организма.
-
Репродуктивная функция
-
Противоопухолевый эффект
-
Противовоспалительное действие
-
Иммуномодулирующее действие
-
Снижение инсулинорезистентности
-
Предотвращение ожирения
И это — не всё. Я задумываюсь о витамине D сразу, когда слышу от пациенток, что у них слабость и нет энергии, они быстро устают и плохо спят, в зале не уходит вес и нарушается цикл, без конца цепляются сезонные болячки. Кроме того, при нехватке этого элемента высок риск инфекционных и посткоитальных циститов, поэтому часто в таких случаях я работаю вместе с урологами.
Как быть
Забота о здоровье должна быть обоснованной, а медицина — доказательной. Несмотря на шумиху вокруг витамина D и желание сходу засыпать в себя пачку таблеток, первое, что нужно — это сдать анализ, в любой лаборатории. Дальше — обратиться к доктору, который вас проконсультирует. Для меня критическая отметка — 50 нанограмм на миллилитр. Если меньше — назначаю препараты и даю рекомендации. Если больше — наблюдаю дальше.
Сейчас поговорим про то, откуда брать элемент, а потом — как ему не мешать.
Солнце — это важно. Лучший способ синтезировать витамин — открываться УФ-лучам, но не всем и с умом.
-
Время дня: выбирайте щадящие периоды, чтобы не сгореть, это до 10:00 и после 16:00
-
УФ-индекс: смотрите в прогнозе, вам нужен в диапазоне 2-4 из 10
-
Оголитесь: подставьте солнцу 85% поверхности кожи
-
Постойте или полежите непрерывно хотя бы 20 минут — каждой стороной
-
В это время не мажьте себя защитным кремом — он защищает и от витамина
И тогда трансдермальные клетки активизируют наш ценный элемент. Но помните: чем смуглее вы становитесь, тем сложнее коже лучам проникнуть в кожу, так что дозу придётся увеличивать. В общем, бывайте на солнце чаще.
Дальше — пища. Витамин D — жирорастворимый гормон, и содержится в жирной еде: рыбе, мясе, сливочном масле, молоке и сырах, двуспоровых шампиньонах, лисичках и грибах шиитаке. Однако при среднем рационе обеспечить достаточный уровень D будет трудно, поэтому разные его источники стоит совмещать.
И третье — это добавки: водный, масляный раствор, или рыбий жир. Какой и сколько международных единиц — узнавайте только на приёме, самолечением заниматься не стоит. И кроме того, вам может понадобиться несколько дополнительных мер, чтобы устранить препятствия на пути отважного витамина-защитника.
Куда смотреть
Мало «напитаться» витамином — надо и убедиться, что действовать ему ничто не помешает. Проверьте несколько факторов, на фоне которых может упасть эффективность терапии.
-
Печень и желчный пузырь
-
Воспаления в организме
-
Почки и камни в них
-
Уровень магния
-
Приём антибиотиков
А уровень стресса, к примеру, действует с другой стороны: кортизол истощает запасы витамина D, и организму требуются большее количество последнего. Сам же наш витамин-гормон влияет на усвоение кальция в костной ткани, а также эстрогенов, особенно в менопаузе.
Есть и другая загвоздка — генетически обусловленная чувствительность рецепторов к D. Она может быть как выше, так и ниже обычного. Чтобы выяснить, как обстоят с ней дела в вашем случае, достаточно единожды сдать специальный анализ.
И ещё: мониторить уровень витамина D стоит хотя бы 2-3 раза в год. Кто-то восполняет дефицит быстро — коротким курсом добавок, другие же — с трудом. К примеру, такая динамика часто проявляется с возрастом. А на состоянии это сказывается заметно.
Я сама
Для меня витамин D — один из важных ключиков к здоровью, как и омега-3 или гормон щитовидной железы. Глаза на него мне открыла Светлана Калинченко, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии РУДН. Когда я училась у неё, увидела его значение в полной мере. Поэтому принимаю препараты регулярно, и стараюсь обеспечивать должный уровень за счёт питания и солнца. Кроме того, измеряю показатель после болезни.
Но я доктор, а вы — нет. Так что, если хотите понять себя с точки зрения витамина D — приходите на приём!
- Врач акушер гинеколог высшей квалификационной категории
- Стаж 24 года
- Врач эндокринолог/ врач персонализированной медицины/ Д-доктор
- Индивидуальный подход к каждому пациенту